CHOP ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈಗ ಮನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು, ರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜನ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎರಡು ಡಜನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡವು ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸುಮಾರು 10 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಳೆದರು. ಒಮ್ಮೆ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡವು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿಯ ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮರುನಿರ್ಮಿಸಲಾಯಿತು, ಪ್ರತಿ ಶಿಶುವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಜಾಲರಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.

"ಸಂಯೋಜಿತ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳಿಗಳ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸೆಟ್ ಅನನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವೆಲ್ಲವೂ ವಿಭಿನ್ನ ಸವಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ" ಎಂದು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಜನರಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಾಜರಾದ ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಾಲಿ ಎಲ್ ಹೆಡ್ರಿಕ್, MD ಹೇಳಿದರು. , ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾದ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. "ನಮ್ಮ ತಂಡವು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನ, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಂಬಲಾಗದ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿದೆ, ಅನೇಕ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುರಿಯತ್ತ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರುತ್ತಾರೆ. ಆಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಲಿಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಸಂತೋಷದಾಯಕ ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ಆಶಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ವಿತರಣೆಯವರೆಗೆ

ಅವರ 20 ವಾರಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ ಅಡಿಡಿ ಮತ್ತು ಲಿಲಿಯ ಪ್ರಯಾಣವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಆ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಮೊದಲು, ಪೋಷಕರಾದ ಮ್ಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಡೊಮ್ ಅಲ್ಟೊಬೆಲ್ಲಿ ಅವರು ಒಂದು ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಎಂದು ಊಹಿಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರವು ಮ್ಯಾಗಿ ಎರಡು ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಅವಳಿಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, 1 ಜನನಗಳಲ್ಲಿ 50,000 ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದಂಪತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ CHOP ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಶದ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. 28 ರಿಂದ CHOP ನಲ್ಲಿ 1957 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜೋಡಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಶದ ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.

ದಂಪತಿಗಳು CHOP ನ ರಿಚರ್ಡ್ ಡಿ. ವುಡ್ ಜೂನಿಯರ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಫೆಟಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್ ಅಂಡ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಗಿ ಅವರ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಹಂಚಿಕೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವಳಿಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಹುಡುಗಿಯರು ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಅವಳಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೃದಯಗಳಿವೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಅವರ ಹಂಚಿದ ಯಕೃತ್ತು ಸಹ ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ವಿಭಜಿಸುವಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅವರನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿತು.

ಪ್ರಸೂತಿ ಸೇವೆಗಳ ನಿರ್ದೇಶಕರಾದ ಜೂಲಿ ಎಸ್. ಮೊಲ್ಡೆನ್‌ಹೌರ್ ಅವರ ನೇತೃತ್ವದ ಸಿ-ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಹೈ-ರಿಸ್ಕ್ ಡೆಲಿವರಿಗಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಟ್ಟಲೆ ಯೋಜಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಡಿ ಮತ್ತು ಲಿಲಿ ಅವರು ನವೆಂಬರ್ 18, 2020 ರಂದು ಗಾರ್ಬೋಸ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಸ್ಪೆಷಲ್ ಡೆಲಿವರಿ ಯೂನಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ (ಎಸ್‌ಡಿಯು) ಜನಿಸಿದರು. CHOP ನ ಒಳರೋಗಿಗಳ ವಿತರಣಾ ಘಟಕ. ಅವರು ನವಜಾತ/ಶಿಶುಗಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (N/IICU) ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಕಳೆದರು, ನಂತರ ಆರು ತಿಂಗಳು ಮಕ್ಕಳ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (PICU) ಕಳೆದರು. CHOP ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ ಡೇವಿಡ್ W. ಲೋ, MD, ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ಹುಡುಗಿಯರ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಚರ್ಮದ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರು. ಸಣ್ಣ, ಬಾಗಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಬಲೂನ್‌ಗಳಂತೆ, ಚರ್ಮದ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿಯೂ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ತನ್ನ ತೆರೆದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಒಮ್ಮೆ ಅವಳಿಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚರ್ಮವಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡವು ಪ್ರತಿ ವಾರ ಭೇಟಿಯಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಹುಡುಗಿಯರ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಅವರು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯರ ನಾಳಗಳನ್ನು ದಾಟಿದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. CHOP ರೇಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು 3D ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿದರು, ಇವುಗಳನ್ನು Lego® ತುಣುಕುಗಳಂತೆ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡವು ಹುಡುಗಿಯರ ಹಂಚಿಕೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಉಡುಗೆ ಪೂರ್ವಾಭ್ಯಾಸಗಳಂತಹ ವಾಕ್-ಥ್ರೂ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಬಹುದು.

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 13, 2021 ರಂದು, ತಿಂಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯ ನಂತರ, ಅಡಿ ಮತ್ತು ಲಿಲಿ 10-ಗಂಟೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು 2:38 ಕ್ಕೆ ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟರು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆಗಳನ್ನು ನಕ್ಷೆ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರವು ಕೈಯಲ್ಲಿತ್ತು. ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡವು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹುಡುಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಅವಳ ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮರುನಿರ್ಮಾಣ ಮಾಡುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಿತು. ಸ್ಟೆಫನಿ ಫುಲ್ಲರ್, MD, ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜನ್, ಹುಡುಗಿಯರ ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಹುಡುಗಿಯರ ಹೃದಯಗಳು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವಳಿಗಳ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಪದರಗಳ ಜಾಲರಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿದರು - ಒಂದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಒಂದು ಶಾಶ್ವತ - ನಂತರ ಹುಡುಗಿಯರು PICU ನಲ್ಲಿರುವಾಗ ತಿಂಗಳುಗಟ್ಟಲೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಚರ್ಮದಿಂದ ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದರು. 

ಹುಡುಗಿಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಾಗ, ಮ್ಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಡೊಮ್ ತಮ್ಮ ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದನ್ನು ನೋಡಿದರು.

"ಅವರನ್ನು ಅವರ ಸ್ವಂತ ದೇಹಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋಡಲು - ಅವರ ದೇಹವು ತುಂಬಾ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿತ್ತು - ಇದು ಅದ್ಭುತವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಮ್ಯಾಗಿ ಹೇಳಿದರು. "ಇದು ಕೇವಲ ವರ್ಣನಾತೀತವಾಗಿತ್ತು."

ರಜಾದಿನಗಳಿಗೆ ಮನೆ

ಡಿಸೆಂಬರ್ 1, 2021 ರಂದು, ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಂದು ವರ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ವಾಸಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಲ್ಟೊಬೆಲಿಸ್ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಚಿಕಾಗೋಗೆ ಮನೆಗೆ ಹಾರಿತು - ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಅವಳಿ, ತಲಾ ಒಬ್ಬ ಪೋಷಕರೊಂದಿಗೆ. ಅವಳಿಗಳು ಎರಡು ವಾರಗಳನ್ನು ಲೂರಿ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಳೆದರು, ಅದು ಅವರನ್ನು ಮನೆಯ ಹತ್ತಿರ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹುಡುಗಿಯರನ್ನು ಕ್ರಿಸ್‌ಮಸ್ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರ ನೆರೆಹೊರೆಯವರು ತಮ್ಮ ಅಂಗಳವನ್ನು ಅಲಂಕರಿಸಲು ಮನೆಗೆ ಬಂದರು. ಅವರು ನಾಲ್ಕು ಜನರ ಕುಟುಂಬವಾಗಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ರಜೆಯನ್ನು ಕಳೆದರು.

ಅಡಿಡಿ ಮತ್ತು ಲಿಲಿ ಇಬ್ಬರೂ ಇನ್ನೂ ತಮ್ಮ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಿಗೆ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅವರು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ.

"ನಾವು ಹೊಸ ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಿದ್ದೇವೆ - ಇದು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಾಯವೂ ಅಲ್ಲ, ಇದು ಹೊಸ ಪುಸ್ತಕ" ಎಂದು ಡೊಮ್ ಹೇಳಿದರು. "ನಾವು ಹುಡುಗಿಯರಿಗಾಗಿ ಹೊಚ್ಚಹೊಸ ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಮತ್ತು ಆಡ್ಡಿ ಪುಸ್ತಕವಿದೆ, ಮತ್ತು ಲಿಲಿ ಪುಸ್ತಕವಿದೆ."